第一章 ?總則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和國家醫(yī)保局《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕35號)有關規(guī)定，結合工作實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權，是指醫(yī)療保障行政部門在實施醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰時，根據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定，綜合考慮違法行為的事實、性質、情節(jié)、社會危害程度以及當事人主觀過錯等因素，決定是否給予行政處罰、給予行政處罰種類及處罰幅度的權限。

本辦法所稱醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準，是指醫(yī)療保障行政部門對法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的具有行政裁量權的內容進行細化、量化，從而形成的具體適用規(guī)則和標準。

第三條 醫(yī)療保障行政部門行使行政處罰裁量權，應當堅持公正、公開原則，堅持處罰與教育相結合原則，堅持處罰法定、程序正當?shù)脑瓌t，依法合理行使裁量權。

第四條? 醫(yī)療保障行政部門行使行政處罰裁量權應當符合法律目的，排除不相關因素的干擾，所采取的措施和手段應當必要、適當。

第五條? 醫(yī)療保障行政部門行使行政處罰裁量權，應當以事實為依據(jù)，行政處罰的種類和幅度應當與違法行為的事實、性質、情節(jié)、社會危害程度相當，與違法行為發(fā)生地的經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。

違法事實、性質、情節(jié)及社會危害后果等相同或相近的違法行為，同一行政區(qū)域行政處罰的種類和幅度應當基本一致。

第二章?基本規(guī)則

第六條 根據(jù)違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章行為的情節(jié)和社會危害程度輕重，針對各類違法行為分別設定不予處罰、減輕處罰、從輕處罰、一般處罰、從重處罰五個裁量檔次。

第七條 有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門應當不予處罰：

(一)未滿十四周歲的未成年人實施違法行為的；

(二)精神病人、智力殘疾人在不能辨認或控制自己行為時實施違法行為的；

  　(三)違法事實不清，證據(jù)不足的；

(四)違法行為輕微并及時改正，沒有造成危害后果的；

(五)當事人有證據(jù)足以證明沒有主觀過錯的，除法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外；

(六)違法行為在二年內未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全、金融安全且有危害后果的，上述期限延長至五年；法律另有規(guī)定的除外；

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予處罰的其他情形。

第八條? 有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門應當從輕或減輕處罰：

(一)已滿十四周歲不滿十八周歲的未成年人實施違法行為的；

(二)主動消除或減輕基金使用違法行為危害后果的；

(三)受他人脅迫或者誘騙實施違法行為的；

(四)主動供述行政機關尚未掌握的基金使用違法行為的關鍵線索或證據(jù)，并經(jīng)查證屬實的；

(五)積極配合行政機關查處違法行為、如實陳述違法事實并主動提供證據(jù)材料的；

(六)主動投案向行政機關如實交代違法行為的；

(七)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當從輕或減輕處罰的其他情形。

第九條? 有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門可以從輕或減輕處罰：

(一)尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人、智力殘疾人有違法行為的；

(二)初次違法且危害后果輕微并及時改正的；

(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定可以從輕或減輕處罰的其他情形。

第十條? 有下列情形之一的，醫(yī)療保障行政部門應當從重處罰：

(一)違法情節(jié)惡劣，造成嚴重危害后果的；

(二)責令改正拒不改正，或者一年內實施兩次以上同一性質違法行為的；

(三)妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調查、處理其違法行為的；

(四)故意轉移、隱匿、毀壞或偽造證據(jù)，或者對舉報投訴人、證人打擊報復的；

(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應當從重處罰的其他情形。

第十一條  醫(yī)療保障行政部門給予從輕處罰、一般處罰、從重處罰的，應當在法定行政處罰種類和幅度內，選擇相應的行政處罰；給予減輕處罰的，依法在法定行政處罰的最低限度以下作出。

第十二條  法律、法規(guī)、規(guī)章明確規(guī)定對行政處罰的種類可以選擇單處或者并處的，醫(yī)療保障行政部門可以選擇適用。

第十三條? 除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定外，罰款處罰的數(shù)額按照以下標準確定：

(一)罰款為一定幅度的數(shù)額，并同時規(guī)定了最低罰款數(shù)額和最高罰款數(shù)額的，從輕處罰應低于最高罰款數(shù)額與最低罰款數(shù)額的中間值，從重處罰應高于中間值；

(二)罰款為一定金額的倍數(shù)，并同時規(guī)定了最低罰款倍數(shù)和最高罰款倍數(shù)的，從輕處罰應低于最低罰款倍數(shù)和最高罰款倍數(shù)的中間倍數(shù)，從重處罰應高于中間倍數(shù)。

第十四條? 同時具有兩個以上從重情節(jié)、且不具有從輕或者減輕情節(jié)的，應當在違法行為對應的處罰幅度內按最高檔次實施處罰。

同時具有兩個以上從輕情節(jié)、且不具有從重情節(jié)的，應當在違法行為對應的處罰幅度內按最低檔次實施處罰。

同時具有從重和從輕或減輕情節(jié)的，應當根據(jù)違法行為的性質和主要情節(jié)確定對應的處罰幅度，綜合考慮后實施處罰。

第十五條  當事人在醫(yī)療保障行政部門責令退回涉及醫(yī)?；鹎?，主動退回，認定為“及時改正”和“主動消除或減輕醫(yī)?；鹗褂眠`法行為危害后果”。

當事人在醫(yī)療保障行政部門責令退回涉及醫(yī)?；鸷?，拒不退回，認定為“責令改正拒不改正”。

當事人拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況，且拒不改正，認定為“責令改正拒不改正”和“妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調查、處理其違法行為”，從重處罰。

?第三章 行政處罰裁量權的實施

第十六條  各級醫(yī)療保障行政部門在作出行政處罰決定之前，應當告知當事人擬作出的行政處罰內容及事實、理由、依據(jù)；應當充分保障當事人的知情權、陳述權、申辯權，對當事人提出的事實、理由和證據(jù)，要進行復核；當事人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應當采納。不得因當事人的陳述申辯而加重處罰。

第十七條  行政處罰案件調查終結后，需要對違法行為實施行政處罰的，案件承辦部門應當制作案件調查終結報告并擬定行政處罰決定書。擬定的行政處罰決定書中應當載明擬作出行政處罰的種類和幅度，并說明行政處罰決定裁量的理由和依據(jù)。

第十八條  違法行為涉嫌犯罪的，醫(yī)療保障行政部門應當按照國家和河南省有關規(guī)定移送司法機關依法追究刑事責任，不得以行政處罰代替追究刑事責任。

第四章 ?對行政處罰裁量權行使的監(jiān)督

第十九條 各級醫(yī)療保障行政部門應當健全規(guī)范醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權的監(jiān)督制度，通過集體討論、法制審核、結果公開等方式加強對行政處罰裁量權行使情況的監(jiān)督。上級醫(yī)療保障行政部門要建立行政執(zhí)法評議考核、行政處罰案卷評查等制度，加強對下級醫(yī)療保障行政部門行政處罰裁量權行使情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)行政處罰裁量違法或不當?shù)?，應當及時糾正。

第二十條? 醫(yī)療保障行政部門行使行政處罰裁量權，不得有下列情形：

(一)違法行為的事實、性質、情節(jié)以及社會危害程度與受到的行政處罰相比，畸輕或者畸重的；

(二)在同一時期同類案件中，不同當事人的違法行為相同或者相近，所受行政處罰差別較大的；

(三)依法應當不予行政處罰或者應當從輕、減輕行政處罰的，給予處罰或未從輕、減輕行政處罰的；

(四)其他濫用行政處罰裁量權情形的。

第五章 ?附則

第二十一條  本辦法由河南省醫(yī)療保障局負責解釋。

第二十二條  本辦法自印發(fā)之日起施行。

附件：河南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準

附  件

河南省醫(yī)療保障基金使用

監(jiān)督管理行政處罰裁量基準

一、依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條的行政處罰　

【一】行政處罰依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法》第八十七條 社會保險經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構的，解除服務協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十七條　醫(yī)療保障經(jīng)辦機構通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》需要細化的裁量權。

【二】實施細則

1、從輕處罰：

初次違法且騙取醫(yī)?；?000元以下并及時改正的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上3倍以下的罰款。

2、一般處罰：

不具備從輕或從重情形，且騙取醫(yī)?；?000元以下，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額3倍以上4倍以下的罰款。

3、從重處罰：

 騙取醫(yī)?；?000元以上，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額4倍以上5倍以下的罰款。

二、依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的行政處罰　

【一】行政處罰依據(jù)

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條　定點醫(yī)藥機構有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法處理：

（一）分解住院、掛床住院；（二）違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務；（三）重復收費、超標準收費、分解項目收費；（四）串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施；（五）為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；（六）將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結算；（七）造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為。

【二】實施細則

1、不予處罰：

違法行為輕微，沒有造成醫(yī)保基金損失，并自行糾正或者在限期內改正，應當不予處罰，約談有關負責人。初次違法且危害后果輕微（造成醫(yī)療保障基金損失500元以下、主動退回損失基金且造成社會不良影響較?。⒓皶r改正的，可以不予處罰，約談有關負責人。

2、減輕處罰：

初次違法造成醫(yī)療保障基金損失500元以上1000元以下、主動退回損失基金且造成社會不良影響較小，處造成損失金額1倍以下的罰款。

3、從輕處罰：

初次違法且造成醫(yī)保基金損失占檢查處理周期醫(yī)?；鹬Ц额~0.5%以下且未發(fā)現(xiàn)以騙取醫(yī)保基金為目的，及時改正的，由醫(yī)療保障行政部門約談有關負責人；造成醫(yī)?；饟p失的，責令退回，處造成損失金額1倍的罰款。

4、一般處罰：

不具備減輕、從輕或從重情形，造成醫(yī)保基金損失占檢查處理周期醫(yī)?；鹬Ц额~0.5%以上2%以下，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，約談有關負責人；造成醫(yī)?；饟p失的，責令退回，并處造成損失金額1.5倍的罰款。

5、從重處罰：

造成醫(yī)?；饟p失占檢查處理周期醫(yī)保基金支付額2%以上，且未發(fā)現(xiàn)以騙取醫(yī)?；馂槟康牡模?/span>由醫(yī)療保障行政部門約談有關負責人，責令退回，并處造成損失金額2倍的罰款。拒不改正的或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務。

三、依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十九條的行政處罰

【一】行政處罰依據(jù)

第三十九條　定點醫(yī)藥機構有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下的罰款；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關主管部門依法處理：（一）未建立醫(yī)療保障基金使用內部管理制度，或者沒有專門機構或者人員負責醫(yī)療保障基金使用管理工作；（二）未按照規(guī)定保管財務賬目、會計憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費用明細、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料；（三）未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù)；（四）未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；（五）未按照規(guī)定向社會公開醫(yī)藥費用、費用結構等信息；（六）除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務；（七）拒絕醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。

《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》需要細化的裁量權。

【二】實施細則

1、不予處罰：

自行糾正或者在限期內改正的，不予處罰，可以約談有關負責人。

2、從輕處罰：

初次違法實施了第三十九條其中一項違規(guī)行為，在限期內未改正的，處1萬元以上2萬元以下的罰款。

3、一般處罰：

初次違法同時實施了《條例》第三十九條其中兩項違規(guī)行為，未改正的，處2萬元以上4萬元以下的罰款。

4、從重處罰：

同時實施了《條例》第三十九條三項以上違規(guī)行為或對同一項實施累計兩次以上違規(guī)行為，未改正，情節(jié)嚴重，造成重大醫(yī)?；鹗褂霉芾黼[患，或對醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作正常開展造成重大影響，或造成惡劣社會影響的，處4萬元以上5萬元以下的罰款。

四、依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十七、八十八條、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條的行政處罰

【一】行政處罰依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法》第八十七條 社會保險經(jīng)辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構的，解除服務協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十條　定點醫(yī)藥機構通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格：（一）誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；（二）偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；（三）虛構醫(yī)藥服務項目；（四）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

定點醫(yī)藥機構以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了本條例第三十八條規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的，按照本條規(guī)定處理。

《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》需要細化的裁量權。

【二】實施細則

1、從輕處罰：

初次違法且騙取醫(yī)?；?000元以下并及時改正的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上3倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務。

2、一般處罰：

不具備從輕或從重情形，且騙取醫(yī)?；?000元以下，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額3倍以上4倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門9個月涉及醫(yī)?；鹗褂玫尼t(yī)藥服務。

3、從重處罰：

騙取醫(yī)保基金5000元以上，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額4倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門1年涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議。

五、依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條第一款的行政處罰

【一】行政處罰依據(jù)

第四十一條　個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月：（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；（二）重復享受醫(yī)療保障待遇；（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》需要細化的裁量權。

【二】實施細則

1、不予處罰:

違法行為輕微，沒有造成醫(yī)?；饟p失，并自行糾正或者在限期內改正，不予處罰。參保人員初次違法且危害后果輕微（造成醫(yī)療保障基金損失100元以下、主動退回損失基金且造成社會不良影響較小），可以不予處罰。

2、減輕處罰：

參保人員初次違法造成醫(yī)療保障基金損失100元以上200元以下、主動退回損失基金且造成社會不良影響較小，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月以下。

3、從輕處罰：

初次違法且造成醫(yī)?；饟p失200元以上1000元以下并及時改正或造成醫(yī)保基金損失200元以下未主動退回的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月。

4、一般處罰：

不具備減輕、從輕或從重情形，造成醫(yī)?；饟p失5000元以下的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正并退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算6個月。

5、從重處罰：

兩次以上實施違規(guī)行為或者造成醫(yī)?；饟p失5000元以上的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正并退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算12個月。

六、依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條第二款的行政處罰

【一】行政處罰依據(jù)

第四十一條　個人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月至12個月：（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；（二）重復享受醫(yī)療保障待遇；（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施了前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權辦法》需要細化的裁量權。

【二】實施細則

1、從輕處罰：

初次違法且騙取的醫(yī)?；鹁舍t(yī)保個人賬戶支付，或騙取醫(yī)?；?/span>1000元以下并及時改正的，約談當事人，責令退回，處騙取金額2倍以上3倍以下的罰款；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算3個月。

2、一般處罰：

不具備上述從輕或從重情形，騙取醫(yī)保基金5000元以下的，責令改正并退回，處騙取金額3倍以上4倍以下的罰款；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算6個月。

3、從重處罰：

實施兩次以上違規(guī)行為或者騙取醫(yī)?；?000元以上的，責令改正并退回，處騙取金額4倍以上5倍以下的罰款；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算12個月。